Причините за остеохондрозата на гръдния гръбначен стълб не са достатъчно изяснени. Най -голямото значение е прикрепено към наследствените предразположение и свързани с възрастта промени в междупрешленните дискове.
Остеохондроза на гръдния стълб: симптоми.
Първият етап на неврологични усложнения на остеохондрозата на гръдния гръбначен стълб.
Клиничните прояви са свързани с рефлекторно напрежение на мускулите. Dorxago (гръден фон). Остра болка в гръдната област, свързана с движенията. Обострянето започва внезапно. Обемът на движенията в гръдния стълб е рязко ограничен. Паравертебралните мускули на "каменната" плътност. Разпространението на Дорсаго с адекватно лечение е не повече от 7-10 дни.
Дорсалгия (болка в гърба). Paceners се оплакват от умерена болка в гръдния регион, засилвайки се по време на движения или в определено положение, след дълго седене. Началото обикновено е постепенно. Клинично се определя кривината в гръдния гръбначен стълб, напрежението и болезнеността на паравертебралните мускули. В повечето случаи болката е да се подложи на 2-3 седмици, но при липса на лечение може да се предприеме хроничен курс.
Пектално (болка в гърдите). Болката на гърдите е едно от най -често срещаните оплаквания, с които пациентите отиват при лекаря. Диференциалната диагноза в този случай се провежда с кардиологични заболявания (ангина пекторис, инфаркт на миокарда).
Често болки в гърдите се появяват на фона на остеохондрозата на гръдния гръбначен стълб. Болката е дълбока, счупена, болна, засилва, с движения или с продължителен престой в една позиция. В гръдната област движението е ограничено, напрегнато и болезнено при палпационните паравертебрални мускули.
Със синдрома на предната гръдна стена се появяват глупави, болки, продължителни болки по предната повърхност на гърдите, интензивират по време на движенията на ръцете, с завои на тялото. Приемането на нитроглицерин под езика не спира болката. Урулавите точки се намират в големи и малки мускули на гръдния кош.
Вторият етап на неврологични усложнения на остеохондрозата на гръдния гръбначен стълб.
Херния на диска на гръдния гръбначен стълб с радикуларен синдром е изключително рядка. Това се дължи на структурата на структурата на гръдния гръбначен стълб. Компресията на гръбначния стълб (или междуребеклната невралгия) е придружена от стрелба, изгарящи болки на заобикалящия си характер отзад по протежение на интеркостолността. Болката се засилва при движение, когато дишате.
Често радио синдромите с размер на гърдите са придружени от болка в различни вътрешни органи. В случай на увреждане на горните гръдни корени, пациентите се оплакват от болка и парестезия в гърлото и хранопровода, върху усещането за кома в гърлото или зад гръдната кост. Наличието на неприятни усещания в областта на фаринкса или хранопровода от дълго време много допълнителни прегледи и консултации водят до развитието на невротични реакции.
При пациенти с увреждане на средни корени в стомаха се появява болка. Често болките са придружени от изтръпване на предната коремна стена. С патологията на корените с по -ниско разстояние болката може да симулира чревната патология. Понякога болката в корема е толкова интензивна, че пациентите извършват неоправдана операция за псевдо -appendicitis.
Поражението на 7 -ми, 8 -ми или 9 -ти гръбначен стълб вдясно може да имитира патологията на жлъчния мехур или черния дроб. Наблизо, глупавите болки са локализирани в правилния хипохондриум. Боли и парестезия Когато увреждането на корените на гърдата е ясно свързано с движенията в гръдния стълб, се засилвайте с дълга седалка, докато лежи на гърба, с кашлица или кихане.
Третият етап на неврологичните разстройства на остеохондрозата на гръдния гръбначен стълб.
Съдово-кафяв конфликт. Със синдрома на малкия гръден мускул раменният сплит, подклавиалната артерия и вената се компресират. Компресията на тези образувания може да бъде причинена от силно отвличане на ръката. Пациентите изпитват четкане, изгарящи болки в предната гръдна стена по време на движения през нощта. В този случай възникват парестезия, изтръпване, слабост и болка в ръката. При палпация се определят тригерните точки в областта на малкия мускул на гърдата. Важен диференциален диагностичен тест е премахването на болката след блокадата на мускула.
Четвъртият етап на неврологичните усложнения на остеохондрозата на гръдния гръбначен стълб.
Нарушаване на кръвоснабдяването на гръбначния мозък. Хроничната миелопатия на гръдното ниво е рядка, която е свързана с анатомичните особености на гръбначния стълб. Но с тесен гръбначен канал хернията на диска може да изтръгне артериите и гръбначния мозък. Заболяването започва постепенно, слабостта в краката, намаляване на чувствителността в долната половина на тялото, нарушена функция на тазовите органи.
Острото цереброваскуларно разстройство е най -тежкото усложнение на остеохондрозата на гърдата. Изведнъж, на фона на синдрома на болката се появява парализа на краката, изтръпване, нарушена функция на тазовите органи.
Изследване на пациенти с остеохондроза на гръдния регион. Анализът на оплакванията и историята е от голямо значение за изключване на сериозната патология. Извършва се неврологичен преглед, за да се изключи увреждането на корените и гръбначния мозък. Ръчното изследване ви позволява да определите източника на болка, ограничаване на подвижността, мускулния спазъм.
Допълнителни методи за изследване са показани в случай на подозрение за специфична болка в гърба. Ако се подозира соматична патология, се извършва задълбочен клиничен преглед (ЕКГ, X -Ray на белите дробове, FGD, ултразвук на коремната кухина и т.н.).
Предписва се рентгенографията на гръдния стълб, за да се изключат тумори, гръбначни наранявания, инфекции и болест на Shoyerman-Mau. X -Райните признаци на остеохондроза нямат клинична стойност, тъй като всички хора от старши и възрастни хора ги имат.
При радикуларни или гръбначни симптоми е посочена ЯМР или КТ на гръдния гръбначен стълб. На ЯМР хернията и гръбначният мозък са по -добре видими и костните структури на КТ. Клиничното ниво на увреждане и ЯМР на находките трябва да съответстват един на друг.
Остеохондроза на гръдния стълб: лечение.
В острия период, при наличието на силна болка се посочва ограничаването на физическата активност. С намаляване на тежестта на болката се препоръчва постепенно разширяване на двигателния режим. Трябва да се избягват внезапни въртящи се движения в гръдния стълб.
Интраканичната електрическа стимулация, акупунктура, хирудотерапия, масаж, ръчна терапия са ефективни. Лекарствено лечение. С остра болка са показани нестероидални противовъзпалителни лекарства. В комбинация с противовъзпалителни лекарства, мираделаксанти могат да бъдат предписани в присъствието на мускулен спазъм.
С остеохондроза на гръдния гръбначен стълб, терапевтична блокада с локални анестетици (лидокаин, прокаин), нестероидни противовъзпалителни лекарства (лорокси или мелоксиками), кортикостероиди (бетаметазон) са ефективни. Лечебните смеси се въвеждат възможно най -близо до фокуса на болката.
С междуребърната невралгия, антидепресанти, антиконвулсанти, са посочени пластири от Версати. Предписват се Porty лекарства (пентоксифилин, аминофилин), група Б. Хирургичното лечение се извършва със симптоми на компресия на гръбначния мозък (пареза на долните крайници, нарушена урина и изпражнения).
Превенция Остеохондрозата на гръдната област се свежда до избягване на дълги, неудобни позиции при работа на масата. Важно е правилно да оборудвате работното си място, да се алтернативни периоди на труд и почивка, редовно да се занимавате с физиотерапевтични упражнения, да посещавате басейна 1-2 пъти седмично.