Едва ли е възможно да се намери човек, който да не е запознат с болката в гърба в лумбалната област. Най-често този проблем се случва, след като човек прекарва много време в едно положение - например седнал. Според статистиката около 90% от всички хора периодично изпитват болка в лумбалната област.
С този проблем се сблъскват мъже и жени, по-често в средна и напреднала възраст. Острата болка не само причинява дискомфорт, но и ви прави неработоспособни за дълго време. В някои случаи човек не може напълно да се движи и да се грижи за себе си.
В повечето случаи болката в областта на гръбначния стълб се причинява от възпалителни процеси, по-рядко от заболявания на вътрешните органи. Неприятните усещания рядко изчезват сами, така че е важно да не пропускате тревожните симптоми и да се консултирате с лекар навреме. Навременната диагноза ще помогне да се избегнат сериозни усложнения в бъдеще.
Структура на лумбалната област
Долната част на гърба е част от задната коремна стена. Това е доста мощен и издръжлив плексус от мускули, предназначен да предпазва гръбначния мозък от увреждане и нараняване. Лумбалната област участва в движението на тялото по време на спорт, седене и ходене. Горната граница на лумбалната област се счита за ръб на крайбрежните кости, долната граница минава по гребените на илиачните кости.
Компонентите на отдела са:
- Пет прешлена;
- Костни структури;
- Лигаменти и сухожилия;
- Мускулна тъкан;
- Ставни капсули;
- Кръвоносни съдове.
Гръбначният стълб се омекотява с помощта на междупрешленни дискове. Лумбалната област е не само много силна, но и гъвкава - осигурява възможност за ротационни движения, огъване и разтягане. Гръбначният мозък вътре в гръбначния стълб е защитен от арка от процеси, чиито стави са отговорни за посоката на движенията. Мускулите на този участък осигуряват стабилна позиция на тялото.
Възможни огнища на възпаление
Остра или периодична болка в долната част на гърба може да бъде резултат от възпалителни процеси на вътрешните органи, разположени в коремната кухина.
В сакролумбалната област следните тъкани и органи са податливи на възпаление:
- кожа. Болката в лумбалната област може да бъде причинена от патогени (стрептококи, стафилококи). Те проникват в мастните и потните жлези, образувайки огнище на гнойно-некротично възпаление, което постепенно се разпространява в околните тъкани (фурункулоза). При едновременно засягане на няколко жлези, разположени една до друга, може да се образува карбункул - натрупване на лимфа и възпалени клетки, достигащо диаметър няколко сантиметра. Ако в резултат на рана или нараняване стрептококите проникнат под кожата, се образува пиодерма - на повърхността се образуват болезнени язви;
- Гръбначен стълб. Болката в гръбначния стълб може да бъде причинена от неинфекциозно възпаление на лумбосакралната област и съседните тъкани. Това заболяване е известно като анкилозиращ спондилит. В този случай пациентът изпитва болка не само в гръбначния стълб, но и в мускулите. С напредването на болестта тя лишава човек от способността да се движи нормално и болката се разпространява в тазобедрените стави. По-рядко възпалението на гръбначния стълб може да бъде следствие от туберкулоза, бруцелоза или остеомиелит;
- Връзки и мускули. При хипотермия, наранявания или заседнал начин на живот болката в долната част на гърба ще бъде следствие от възпалителни процеси в мускулната тъкан и връзките;
- Приложение. Често този орган се намира зад цекума, след това с апендицит (възпаление на апендикса), човек, заедно с други симптоми, чувства остра болка в гърба в долната част на гърба.
- Бъбреци. Един от признаците на възпаление на бъбречното легенче е силна болка в лумбалната област.
Само квалифициран лекар може да определи причината за болката в гръбначния стълб. Не трябва да отлагате посещението на лекар, особено при остро възпаление на апендикса - в този случай е необходима спешна хоспитализация и хирургическа намеса.
Причини за болка в долната част на гърба
Какво може да причини болка в долната част на гърба? Съвременната медицина разграничава първични и вторични причини за болка в гръбначния стълб. В първия случай се подразбират различни патологии на гръбначния стълб, във втория се появяват заболявания на вътрешните органи.
Не по-малко важни са предразполагащите фактори, наличието на които може да провокира развитието на заболяването:
- Специална специфика на редовната дейност е тежката физическа работа, професионалният спорт;
- Принудителен престой в едно положение за дълго време - работа на компютъра, учене;
- Липса на физическа активност;
- Лошо хранене - консумация на големи количества мазни и сладки храни при липса на зърнени храни, зеленчуци и млечни продукти;
- Злоупотреба с тютюн и алкохол;
- Голямо наднормено тегло.
Важно е да се намалят или премахнат рисковите фактори, когато е възможно; това не само ще избегне проблеми с гръбначния стълб, но и ще подобри цялостното ви здраве.
Основните причини за болката са патологии на гръбначния стълб. Така се наричат различни дегенеративно-дистрофични процеси в тази част на тялото; следните заболявания принадлежат към тази категория:
- Лумбалната остеохондроза е заболяване, свързано с дегенеративни промени в хрущяла и междупрешленните дискове. Структурата на тъканта постепенно се променя, което води до прищипване на нервите и продължаващо напрежение в мускулите на гърба. На фона на остеохондрозата се развиват хернии и издатини, болката става непоносима с течение на времето;
- Спондилоартрозата е деформация на хрущяла, в резултат на което те губят еластичност. С течение на времето ставните повърхности на прешлените се оголват и ставните капсули се възпаляват;
- Спондилолистезата е изместване на прешлените един спрямо друг. Поради това луменът на гръбначния канал се променя и гръбначните корени се увреждат и се появява болка в долната част на гърба.
Вторичните причини за болка са фактори, произтичащи от развитието на патологии на вътрешните органи. В тази ситуация може да има няколко диагнози:
- Метаболитни нарушения. Поради остра липса на витамини и минерали, костите и ставите губят еластичност и се срутват;
- Злокачествени образувания, локализирани в непосредствена близост до гръбначния стълб. Силната болка в този случай се причинява от метастази, проникващи в междупрешленното пространство;
- Инфекциозни заболявания - гноен цистит, спондилит, епидурит;
- Изкривявания на гръбначния стълб - сколиоза, кифоза;
- Различни наранявания - фрактури на прешлени, навяхвания, измествания;
- Психогенни разстройства. Болката в този случай възниква поради смущения в мозъчната дейност (например след инсулт);
- Патологии на стомашно-чревния тракт - например, чревна непроходимост;
- Болести на тазовите органи - възпаление на придатъците или яйчниците, полово предавани болести в напреднал стадий.
Жените вероятно са запознати с болките в долната част на гърба, причинени от физиологични процеси, като менструация.
Бременните жени също се оплакват от дискомфорт - повишеното натоварване на гръбначния стълб се усеща от периодични болки, които се засилват с наближаването на термина.
Прояви на болка в долната част на гърба
Болката в кръста може да се прояви по различни начини. Усещанията за болка се класифицират според тяхната тежест и честота. Болезнената болка за дълго време се нарича лумбодиния.
Внезапна, остра болка, която се появява за относително кратък период от време, е лумбаго. Болката може да бъде повтаряща се, да се появява от време на време - например след тежко физическо натоварване или преумора.
Болката, която възниква в сакролумбалната област поради механичен стрес, има следните симптоми:
- Появява се най-често следобед, след интензивна тренировка или друга необичайна физическа активност. Неприятните усещания напълно изчезват след пълноценна почивка. Болка от този характер се наблюдава при хора на средна и напреднала възраст;
- Възпалителната болка, напротив, се появява по-остро през първата половина на деня. Често намаляват или изчезват напълно след физическа активност или прием на болкоуспокояващи. Характерно за младите хора.
Локализацията на болката също зависи от структурата на съществуващите наранявания:
- Локална болка в долната част на гърба се появява след увреждане на определени области на гръбначния стълб. Болезнените усещания обикновено не са твърде изразени, те са постоянни и с промяна в позицията на тялото болката може да се засили или изчезне;
- Болка в резултат на възпаление на вътрешните органи (рефлекс). Дълбоката болка е постоянна и може да се излъчва към тазовата област и тазобедрените стави;
- Дразненето на корените на гръбначните нерви провокира изразена болка, която може да се разпространи по периферията, чак до пръстите на краката;
- Болката, причинена от спазми на коремните мускули (фибромиалгия), се характеризира с болки, спазми.
Ако пациентът почувства остра остра болка в гръбначния стълб, в никакъв случай не трябва да се самолекувате и да отлагате посещението при лекар.
Диагностика
Какво да направите, ако долната част на гърба ви боли? В зависимост от причината за дискомфорта, пациентът може да се наложи да се консултира с един или повече лекари:
- Терапевт - при съмнение за остър апендицит;
- Хирург - при съмнение за съществуващи възпалителни процеси във вътрешните органи и чревна непроходимост. Лекарят внимателно палпира коремната кухина, за да открие плътни, болезнени области и извършва общ кръвен тест;
- Ревматолог - за диагностициране на анкилозиращ спондилит. Лекарят взема предвид специфичните симптоми на заболяването, предписва рентгенова снимка или ЯМР и изследва общ кръвен тест;
- Невролог - при съмнение за миозит или остеохондроза. Диагнозата се поставя след ултразвуково изследване, общ кръвен тест и електромиография (метод, който ви позволява да оцените степента на увреждане на мускулите);
- Дерматолог - при кожни лезии, причинени от проникване на патогенни бактерии. Лекарят поставя диагноза след визуална проверка на увредената област на кожата и бактериална култура;
- Травматолог - ако има натъртвания или наранявания на гръбначния стълб. Диагнозата се поставя след ултразвук или компютърна томография;
- Ортопед - при сколиоза, кифоза и вродени аномалии на гръбначния стълб. Диагнозата обикновено се поставя в юношеска възраст;
- Специалист по инфекциозни заболявания - при съмнение за бруцелоза. За откриване на патогена се извършва общ кръвен тест и бактериологична култура;
- Нефролог - за диагностициране на пиелонефрит. При поставяне на диагнозата се вземат предвид резултатите от общ кръвен тест, анализ на урината, ултразвук и урография (изследване на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища).
Тъй като има много причини за болка в долната част на гърба, може да бъде трудно за лекаря да постави диагноза въз основа на един тест или изследване.
Най-често се практикува интегриран подход, включващ няколко вида диагностични процедури, всяка от които има определени изисквания:
- Рентгеновите лъчи на лумбалната област трябва да се правят във фронтална и странична проекция. В редки случаи може да се наложи изследване в свито положение;
- Методът на компютърната томография се счита за по-ефективен, тъй като ви позволява да видите съществуващите хернии и наранявания на гръбначния стълб. Това изследване се провежда рядко, тъй като пациентът получава голяма доза рентгеново лъчение;
- ЯМР (магнитен резонанс) показва точно състоянието на междупрешленните дискове, процеси и ставни тъкани. Провежда се заедно с преглед от лекар и други диагностични процедури;
- За откриване на злокачествени тумори се извършва радиоизотопно сканиране. Методът включва въвеждане на радиоизотопно вещество в кръвта. След известно време веществото се локализира в областта на тумора, фокусът се открива с помощта на специален скенер;
- Денситометрия - ви позволява да откриете промени в костната тъкан на гръбначния стълб, което показва наличието на остеопороза на по-ранен етап;
- За диагностициране на възпалителни процеси, които провокират болка в долната част на гърба, се извършва общ кръвен тест. С негова помощ могат да бъдат идентифицирани своевременно редица сериозни заболявания.
Съвременните диагностични методи ви позволяват бързо и точно да определите причината за болка в долната част на гърба.
Важно е да се опишат подробно и точно на лекаря съществуващите симптоми на заболяване, като не се забравя да се споменат съществуващи наранявания, вродени патологии и предишни заболявания (ако има такива).
Лечение
Болка в гърба в лумбалната област - как да се лекува? Ако се появи дискомфорт след натъртване или изкълчване, студът ще помогне за облекчаване на състоянието. Това не само ще намали болката, но и ще предотврати подуването.
Също така се препоръчва да се сведе до минимум натоварването на гръбначния стълб и да се вземе някое от наличните болкоуспокояващи (аналгин, диклофенак, но-спа). Ако подозирате сериозно нараняване - фрактура или изкълчване - трябва незабавно да се обадите на линейка.
Медикаментозно лечение
Силната болка в лумбалната област изисква използването на лекарства и терапевтични упражнения. Лекарствата се прилагат по няколко начина:
- Подкожни инжекции (инжекции на места, където е локализирана болката);
- Приемане на лекарства под формата на таблетки;
- Втриване на болкоуспокояващи мехлеми, гелове и разтвори в кожата.
Лечението трябва да бъде допълнено с гимнастика (ако болката не е свързана с наранявания) и диагностика на заболяването, което е причинило болка в долната част на гърба.
Физиотерапевтично лечение
Това лечение се предписва след облекчаване на болката с лекарства. Физиотерапевтичните процедури активират тъканния метаболизъм, ускоряват регенерацията на тъканите и спират по-нататъшното разрушаване на костната и ставната тъкан.
Списъкът на процедурите е както следва:
- Електрофореза. Осигурява бързо доставяне на лекарствения разтвор до местата на локализация на болката. Процедурата изглежда така: памучни тампони, напоени с разтвор на лекарството, се нанасят върху долната част на гърба. Отгоре са фиксирани специални плочи, които излъчват електрически разряди. Под въздействието на импулси, разтворът прониква в зоната на възпаление;
- Лечение с ултразвук. Звуковите вълни от специален диапазон стимулират кръвообращението в сакролумбалната област. Увредените зони получават максимално хранителни вещества и молекулярен кислород. Резултатът от процедурите е повишен метаболизъм и облекчаване на състоянието на пациента;
- Лазерна терапия. Този метод се използва за лечение на деструктивни промени в гръбначния стълб. Лъчението в инфрачервения диапазон активира кръвоснабдяването на хрущялите и ставите, насърчава извеждането на отпадъците и токсините от тялото;
- Магнитотерапия. Под въздействието на магнитните вълни се стимулира кръвообращението в увредените области на гръбначния стълб, болката намалява или изчезва напълно.
Физиотерапията ще бъде ефективна само в комбинация с лекарствено лечение, така че процедурите трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.
Традиционни методи на лечение
За да се отървете от болката в долната част на гърба, народните лечители предлагат много рецепти, базирани на лечебни билки. Често можете да намерите препоръки за увеличаване на обема на течността, която пиете - всички видове отвари помагат за премахване на отпадъците и токсините от тялото, които се образуват в резултат на възпалителни процеси.
Много лечебни билки съдържат биологично активни вещества, които имат противовъзпалително, аналгетично и антисептично действие.
За облекчаване на болки в долната част на гърба могат да се използват лечебни отвари, компреси и мехлеми. Ето някои популярни рецепти:
- Изсипете вряла вода върху листата на брусницата, цветята от невен и жълтия кантарион в равни пропорции и оставете за половин час. Пийте инфузията през целия ден на малки порции;
- Сушени шипки, хвойна и боровинки (по една малка шепа от всеки вид зрънца) се поставят в термос и се заливат с вряща вода. Вземете половин чаша половин час преди хранене;
- Разтворете 2 супени лъжици фармацевтичен алкохол и 100 грама вазелин в сто грама мед, използвайте като компрес преди лягане.
Важно е да запомните, че лечението с традиционни методи е подходящо само за леки болки в долната част на гърба. Възпалителните процеси, придружени от остра болка, изискват лечение в болнични условия.
Индивидуално се предписва набор от мерки за лечение; лекарят избира оптималната тактика на лечение в зависимост от причината за болката в кръста, съществуващите симптоми и възрастта на пациента.
Профилактика
Никой не е имунизиран от болки в долната част на гърба. Напълно невъзможно е да се избегне естественото износване на костите и ставите. Въпреки това е напълно възможно да се избегнат сериозни проблеми с гръбначния стълб; достатъчно е да следвате няколко прости правила:
- Не пренебрегвайте физическата активност - туризъм и плуване, упражнения за укрепване на гърба и коремната кухина;
- Ако е възможно, избягвайте прекомерното натоварване на гръбначния стълб - не вдигайте твърде тежки предмети, не местете сами мебели и т.н.;
- Следете телесното си тегло. Наднорменото тегло допринася за разрушаването на ставната и костната тъкан;
- Опитайте се да ходите и да седите прави. Добрата стойка ще облекчи много проблеми с гръбначния стълб и ще предотврати образуването на хернии и издатини.
Тези прости правила ще ви помогнат не само да поддържате здравето на гръбначния стълб, но и да подобрите цялостното ви благосъстояние. Всички симптоми на заболявания, свързани с гръбначния стълб - болка, скованост, напрежение - не могат да бъдат пренебрегнати.
Навременното и компетентно лечение ще помогне да се избегнат сериозни усложнения в бъдеще.